Analysis of the kinematic and affective modifications generated by foot orthoses during locomotion in subjects with limb length discrepancy

Analyses des modifications cinématiques et affectives générées par les orthèses plantaires lors de la locomotion chez les sujets présentant une inégalité au niveau des membres inférieurs

Charlotte Menez (1)

1 CETAPS - Centre d’études des transformations des activités physiques et sportives

The aim of this doctoral thesis is to analyze the kinematic and affective modifications generated by foot orthoses (FO) during locomotion in subjects with limb length discrepancy (LLD). LLD is a common condition due to either anatomical or functional deformities. LLD has been associated with several pathologies and pain in the lower limbs and pelvis, and is often treated by FO in the field of podiatrist. However, there is not yet consensus regarding the effects of FO on gait kinematics in subjects with mild LLD (≤ 3.0 cm). The main aim of this doctoral thesis is to determine whether FO can be an appropriate treatment for subjects with mild LLD. A first study highlights a significant decrease in low back pain in subjects with mild LLD without significant effect on joint symmetry after 3 weeks of use of orthotics insoles (OI). Then, a systematic review of the literature confirms the positive effect of FO on low back pain. However, the FO appear to decrease kinematic imbalances in subjects with LLD, only when LLD is moderate to severe. Our latest study shows an immediate effect of OI on kinematics and pain in subjects with mild LLD. OI seem likely to improve joint symmetry in the pelvis in the frontal plane and the ankle in the sagittal plane, as well as pain in subjects with mild LLD. These findings suggest that kinematic analysis can be useful in the field of podiatry.

La thèse présentée a pour objectif d’analyser les modifications cinématiques et affectives générées par les orthèses plantaires (OP) lors de la locomotion chez les sujets présentant une inégalité de la longueur des membres inférieurs (ILMI). L’ILMI est une affection courante due soit à des déformations anatomiques, soit à une déformation fonctionnelle. L’ILMI a été associée à plusieurs pathologies et douleurs au niveau des membres inférieurs et du bassin, et est souvent traitée par OP dans le domaine de la podologie. Cependant, il n’existe pas encore de réel consensus quant aux effets des OP sur la cinématique de la marche chez les sujets présentant une ILMI légère (≤ 3,0 cm). L’objectif général de cette thèse est de savoir si les OP peuvent être un traitement adapté pour les sujets présentant une légère ILMI. Une première étude nous a permis de mettre en avant une diminution significative des lombalgies chez les sujets présentant une ILMI légère sans effet significatif sur la symétrie articulaire après 3 semaines d’utilisation de semelles orthopédiques (SO). Ensuite, une revue systématique de la littérature a confirmé l’effet positif des OP sur les douleurs lombaires. Toutefois, les OP semblaient diminuer les déséquilibres cinématiques des sujets présentant une ILMI, seulement lorsque l’ILMI était modérée à sévère. Notre dernière étude révèle un effet immédiat des SO sur la cinématique et la douleur chez des sujets présentant une légère ILMI. Les SO semblent pouvoir améliorer la symétrie articulaire au niveau du bassin dans le plan frontal et de la cheville dans le plan sagittal, ainsi que la douleur des sujets présentant une légère ILMI. Ces trouvailles suggèrent que l’analyse cinématique peut être utile dans le domaine de la podologie.

Mots clés: Gait analysis; Joint symmetry; Podiatric; Orthopedics; Pain

Mots clés: Analyse de la marche; Symétrie articulaire; Podologie; Orthopédie; Douleur

Domaines: Education

Charlotte Menez. Analyses des modifications cinématiques et affectives générées par les orthèses plantaires lors de la locomotion chez les sujets présentant une inégalité au niveau des membres inférieurs. Education. Normandie Université, 2020. Français. ⟨NNT : 2020NORMR019⟩. ⟨tel-02975472v2⟩