Déterminants socio-économiques du besoin de soins bucco-dentaires : analyse de la cohorte santé inégalités ruptures sociales 2010

Gilda Trohel , Valérie Bertaud , Marion Soler , Pierre Chauvin , Olivier Grimaud (1, 2, 3)

1 REPERES - Recherche en Pharmaco-épidémiologie et Recours aux Soins
2 EHESP - École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP]
3 METIS - Département Méthodes quantitatives en santé publique

Introduction : La santé bucco-dentaire s’est améliorée en France. Cependant, il persiste des inégalités liées au statut socio-économique des individus. L’objectif de notre étude est de mesurer le besoin de soins bucco-dentaires et d’identifier les déterminants individuels, socio-économiques et comportementaux susceptibles d’expliquer ses variations au sein d’une population adulte. Méthode : L’étude est une analyse transversale des données 2010 de la cohorte SIRS. L’échantillon comprend 2997 individus. Nous avons calculé la prévalence du besoin de soins bucco-dentaires en fonction des facteurs individuels, socio-économiques et comportementaux. Nous avons estimé un modèle de régression logistique afin d’identifier les caractéristiques les plus fortement associées au niveau de besoin. Résultats : En 2010, la prévalence du besoin de soins bucco-dentaires était de 35,0% (IC95% [32,3-37,8]) dans la population francilienne adulte francophone. La prévalence était plus faible chez les personnes avec un niveau d’éducation supérieur (31,3% [27,9-34,6]), de nationalité française (31,3% [28,0-34,6]) et avec une assurance maladie complète (sécurité sociale + complémentaire : 32,8% [30,2-35,4]). Elle diminuait à mesure que le statut socioéconomique augmentait, sans que l’évolution soit strictement linéaire. Elle était plus faible également chez les individus ayant réalisé une visite de contrôle dans les 2 années précédant l’enquête. L’analyse multi variée révélait que les caractéristiques socioéconomiques les plus fortement associées à un besoin de soins buccodentaires étaient : le niveau d’éducation (OR = 1,21 [1,02-1,44]), le niveau de revenu (OR = 1,66 [1,92-2,12]) et l’origine (OR = 1,53 [1,26-1,86]). Conclusion : Les résultats confirmaient l’existence d’une prévalence du besoin de soins bucco-dentaires plus élevée chez les adultes à faible statut socioéconomique. Dans notre étude le niveau d’éducation, le niveau de revenu mais aussi l’origine des individus étaient plus fortement associés au besoin de soins que ne l’était le niveau de couverture assurantielle.

Mots clés: Santé bucco-dentaire; Gradient social; Inégalités sociales

Domaines: Santé publique et épidémiologie

Gilda Trohel, Valérie Bertaud, Marion Soler, Pierre Chauvin, Olivier Grimaud. Déterminants socio-économiques du besoin de soins bucco-dentaires : analyse de la cohorte santé inégalités ruptures sociales 2010. Le Congrès « Déterminants sociaux de la santé : des connaissances à l’action », Société Française de Santé Publique, Nov 2015, Tours, France. ⟨halshs-02861024⟩