, Politique du nombre de morts
, « Quand la panique s'en mêle », Valeurs actuelles, vol.12, p.10
, @quatremer
,
, La mortalité en réanimation serait 3 à 4 fois supérieure aux chiffres officiels », vol.27
, Coronavirus : la mortalité en réanimation beaucoup plus forte qu'annoncée, vol.27
, Plusieurs pays ont par ailleurs mis à disposition des données très détaillées les concernant, offrant des possibilités de comparaisons géographiques très fines : pour les États-Unis, voir les données des Centers for Disease Control and Prevention
, « La démographie des décès par COVID-19 », Ined -Institut national d'études démographiques
, « Comment la France compte-t-elle ses morts ? », The Conversation, vol.15
, , vol.16
, cinq chiffres concrets qui montrent que les femmes sont en première ligne, vol.13
, Ces chiffres qui montrent que les femmes sont en première ligne face au coronavirus, vol.19
, California Department of Public Health. « COVID-19 Race and Ethnicity Data, de nombreux soignants contaminés par le Covid-19 », Franceinfo, vol.19
, Illinois Department of Public Health. « COVID-19 Statistics
, COVID-19 and Racial/Ethnic Disparities », JAMA online, vol.11
, COVID-19 and African Americans, vol.323, pp.1891-92
, It shouldn't be a surprise that African Americans are dying in St. Louis », Stl Today, vol.14
, The First 100. COVID-19 Took Black Lives First. It Didn't Have To. », ProPublica Illinois, vol.9
, et Vanessa Williams. « The coronavirus is infecting and killing black Americans at an alarmingly high rate, vol.7
, « For Latinos and Covid-19, Doctors Are Seeing an 'Alarming' Disparity, The New York Times, vol.7
, Cette mise en évidence statistique d'inégalités sociales de santé face au Covid-19 -encore provisoire dans son ampleur exacte et les mécanismes de ses déterminants socio-écologiques -est à rapprocher des considérations empiriques et théoriques relatives à la valeur de la vie statistique évoquées plus haut. Le mouvement #BlackLivesMatter, qui a émergé en juillet 2013 après l'acquittement de George Zimmerman, l'assassin de Trayvon Martin, et démontre qu'aux yeux de la justice et de bon nombre de politiques publiques la vie d'un Noir « vaut moins » que celle d'un Blanc, est aujourd'hui actif dans la diffusion d'informations sur l'épidémie auprès des populations afro-américaines et attire l'attention des pouvoirs publics sur les inégalités socio-raciales objectivées par les données sociodémographiques. Sur le site Internet de #BlackLivesMatter, on peut ainsi lire : « We will be hit the hardest, 19 Racial Justice Initiative », Lawyers' Committee for Civil Rights Under Lawconsulté le 23 mai 2020
, , vol.9
, « États-Unis : pourquoi les Noirs et les pauvres sont les plus touchés par le Covid-19 », The Conversation, vol.19
, Ministère des Solidarités et de la Santé, « Points de situation coronavirus
, Tous ceux qui vont au front et se mettent en danger, ce sont des habitants du 93, vol.4
, Covid-19 : que disent les chiffres de la mortalité en Seine-Saint-Denis ? », Libération, vol.7
, entretien avec avec Claire Tantet et Johann Cailhol, infectiologues à l'hôpital Avicenne, 2020.
, Observatoire régional de santé, 2020.
, Épidémie virale et panique morale : les quartiers populaires au temps du Covid-19, vol.14
, Mourir du Covid-19 dans le 93, vol.11
, Conditions de vie des ménages en période de confinement. Occupation des logements, personnes vivant seules
, , vol.168, pp.23-35, 1984.
, Community Mitigation Guidelines to Prevent Pandemic Influenza -United States, La démographie des décès par COVID-19 », op. cit. nonpharmaceutical interventions, Guidelines and Recommendations. Stephen B. Thacker CDC Library collection, vol.66, pp.1-34, 2007.
, « Public health interventions and epidemic intensity during the 1918 influenza pandemic, Proceedings of the National Academy of Sciences, vol.104, pp.7582-87, 2007.
, Cette publication est citée à nouveaucomme une des références de la bibliographie à l'appui de cet avis -le 16 mars dans le troisième avis public qu'a rendu le conseil scientifique Covid-19, précisément à propos de « certaines études de modélisation » qui quantifient à un seuil d'au moins, chaîne américaine Comedy Central 126 . On retrouve ici la logique contributive et les capacités de coordination horizontale qui font la force d'internet
, Professeur de biologie à l'Université de Washington, ce dernier est aussi un passeur de connaissances et un chasseur de désinformation (à un moment où les fake news sur le Covid-19, en général en provenance de l'extrême-droite, vont bon train), de fallacies (Bergstrom démontre à la mi-mars pourquoi comparer le nombre de morts d'une maladie émergente comme le Covid-19 avec des pathologies comme la tuberculose ou le paludisme est un non-sens 131 ), et de « bullshit » académique (il signale notamment les articles opportunistes écrits sur le Covid-19, parfois acceptés par de très bonnes revues malgré leur absence de valeur ou d'intérêt scientifique). La modification pointée par Bergstrom est la suivante : le graphique Flatten the curve tel qu'il voyage désormais à travers le web est enrichi d'une ligne horizontale figurant la healthcare system capacity, Dans ses premières moutures, 2007130.
, The Juice Media. « Honest Government Ad | Coronavirus: Flatten The Curve, vol.13
, , vol.2020
, How will country-based mitigation measures influence the course of the COVID-19 epidemic?, The Lancet, vol.395, pp.30567-30572
, Avis du Conseil scientifique COVID-19 16 mars 2020, Centers for Disease Control and Prevention, vol.16, issue.2020
, healthexperts-say-comparing-death-tolls-emerging-epidemic-longstanding-diseases-risks-underplaying carrière quelque chose d'aussi utile au bien commun. Il semble, selon le New York Times, que ce geste inspiré provienne de Drew A. Harris, « population health analyst, « Health experts say comparing death tolls of an emerging epidemic with longstanding diseases risks underplaying COVID-19 », AFP Fact Check, vol.17
, pari sur les capacités de compréhension de populations supposées aptes à adhérer à l'esprit d'anticipation et d'autorégulation des comportements ; pari aussi, bien évidemment, sur la plausibilité des hypothèses sous-tendant les graphiques, certainement dépendantes à des degrés divers d'un grand nombre de paramètres fort complexes à modéliser. Ceux-ci touchent autant aux habitudes des populations (distance sociale hors temps épidémiques) et à leur facilité relative d'intériorisation de normes hygiéniques qu'à des caractéristiques morphologiques ou structurelles (densités de population, poids des métropoles, type et volume des équipements sanitaires disponibles, etc.) comme le montre l'étude publiée par Paul-André Rosental sur l'efficacité comparée des politiques nationales face à la pandémie 133 . Il suffit, à ce stade, de noter que le bourrage de crâne, l'instrumentalisation de l'effroi ou l'exercice brutal du pouvoir disciplinaire ne sautent pas aux yeux. C'est certainement moins du côté du « biopouvoir » que de la « biolégitimité » qu'il faut se tourner ici si l'on veut rattacher le phénomène étudié à un référent conceptuel. La notion, forgée par l'anthropologue Didier Fassin pour réajuster le modèle foucaldien aux évolutions de la santé publique 134 , permet de tenir compte de la demande sociale de protection sanitaire, Il faudra sans doute, par la suite, revenir sur l'ensemble des paris qui soustendent la politique de mitigation : pari sur la littératie et la numératie
, « Flattening the Coronavirus Curve, vol.27
, Essai comparatif sur l'épidémie de COVID », Un balcon en forêt 2020, vol.6
, Didier Fassin, « Biopouvoir ou biolégitimité ? Splendeurs et misères de la santé publique
, Penser avec Michel Foucault. Théorie critique et pratiques politiques, pp.161-182, 2005.
, Souvenons-nous qu'au moment où commence à circuler le mot d'ordre « Flatten the curve », le refus de prendre au sérieux l'épidémie, et le recours à la stratégie dite d' « immunité grégaire » (herd immunity) -laissez faire, laissez passer le virus -prévalent dans bon nombre de pays. Tout en nous ramenant à la question de l'alternative entre protection de la vie et préservation de l'activité économique, cela constitue l'occasion de rappeler que les « chiffres » ne sont pas des particules au milieu du vide. Ils n'existent que dans un espace de concurrence cognitive, politique et sociale. Ainsi, l'histoire de la politique de mitigation est-elle aussi celle d, Didier Fassin exprime, à ce titre, des positions qui ne sont pas diamétralement opposées à celles que nous discutons ici, mais de façon nettement plus recevable dans leur formulation même si son propos, qui intervient au moment du déconfinement, n'échappe pas à une posture quelque peu moralisante et surplombante. Nicolas Truong, « Didier Fassin, vol.24
, Il s'agit en priorité de systématiser les mesures barrières (dans l'illustration de Wiles et Morris, le personnage illustrant les bonnes pratiques se savonne les mains). À en juger par sa série de tweets du 26 février, Marc Lipsitch semble bien conscient du coût économique et psychologique des mesures restrictives et invite ses collègues à faire preuve de la plus grande responsabilité : rien ne doit être prescrit à la légère 137 . Il se place ainsi dans une logique analogue à celle de l'OMS qui, prudente quant aux effets à attendre des potentielles mesures de distanciation sociale ou de confinement, appelait entre le 16 et le 24 février à systématiquement mettre en balance les coûts socioéconomiques et les bénéfices sanitaires de mesures restrictives pour la population 138 . Ce n'est qu'avec l'aggravation de la situation, Il importe ici d'insister sur un point capital, que les discussions actuelles tendent à faire oublier : jusqu'aux premières semaines du mois de mars, les promoteurs de la ligne « Flatten the curve » n'appellent pas au confinement généralisé
, Déclaration commune CFDT-CFTC-MEDEF pour le maintien ou la reprise des activités économiques dans des conditions sanitaires optimales, vol.30
, docs/default-source/coronaviruse/who-china-joint-mission-on-covid-19-final-report.pdf S'il est trop tôt pour en mesurer l'efficacité strictement technique et en dresser le bilan humain, la diffusion du précepte « aplatissons la courbe » agit de toute évidence à plusieurs niveaux. Elle relance à nouveaux frais le débat public sur le nombre de lits hospitaliers (notamment en soins intensifs), sur les équipements fixes faisant face à des besoins mouvants à l'échelle territoriale (comment mobiliser un parc de respirateurs artificiels suffisant et mobile ?), mais aussi sur le tri des patients en réanimation, dont le grand public découvre qu'il est pratiqué même hors période de crise sanitaire. Lorsque l'épidémie s'emballe, on comprend mieux le principe théorique de la valeur « monétarisée » de la vie : la décision de « trier » en soignant, c'est-à-dire de solliciter ou non les équipements (rares) de soins pour tel ou telle patiente, peut rapidement se développer à grande échelle. Ici, l'enjeu du modèle de raisonnement et d'action « Flatten the curve » serait surtout de parvenir à matérialiser sous la forme la plus consensuelle, lisible et percutante possible, la nécessité d'une réaction méthodique, organisée, collective. Ainsi décrite et exposée, pp.16-24, 2020.
, On peut se référer en particulier à la controverse autour des travaux de l'équipe pilotée par Neil Ferguson (« Covid-19 Response Team ») à l'Imperial College londonien dans la seconde moitié du mois de mars. Les estimations hautes de mortalité allaient jusqu'à 500 000 personnes en Grande-Bretagne et 2,2 millions aux États-Unis si aucune contre-mesure n'était déployée. Parmi les critiques de cette étude, jugée à la fois exagérément pessimiste et déconnectée de l'expérience du « terrain », on trouve notamment le Dr Deborah Birx, membre de la task force de Donald Trump, qui a reproché aux modélisateurs de créer la panique là où, Le chiffre comme adjuvant d'un pouvoir politique à la légitimité défaillante ? Peut-être, mais cela n'en fait pas nécessairement un leurre. Cette remarque vaut y compris pour certaines prédictions épidémiologiques accusées, après coup surtout, d'avoir été trop alarmistes -et de l'avoir été à dessein
, « The three phases of Covid-19
, Trust in numbers, The pursuit of objectivity in science and public life, 1995.
, Dr Deborah Birx on Covid-19 hysteria caused by the Imperial College London study on 3·26·2020, vol.27
, Revealed: the inside story of the UK's Covid-19 crisis », The Guardian, vol.29
, Voir l'image rapidement devenue un « mème » sur la toile, du « facepalming » du Dr Fauci consterné par les propos de Trump et se débrouillant pour le faire savoir aux caméras tout en restant suffisamment discret et poli pour conserver son poste? Nicole Gallucci. « Trump retweets Dr. Fauci facepalming in an amazing self-own », Mashable, s. d
, On pourrait néanmoins juger plus rassurant, en tant que citoyens, que les gouvernants s'appuient sur une culture historique, une formation éthique, une ligne politique cohérente... et un sens de la concertation. Car comme le souligne Marc Lipsitch, appelé à conseiller les autorités israéliennes dans la perspective du déconfinement, il n'existe ni formule magique, ni kit de mesures prêt à l'emploi 145 . À chaque pays d'arbitrer en fonction de ses propres paramètres, l'essentiel étant que les responsables s'informent
, par rapport aux autres facteurs de morbidité, en particulier lorsqu'ils menacent plus gravement les pays pauvres que les populations occidentales ? S'il est pour l'instant impossible de répondre à cette question avec tout le recul et les éléments d'appréciation requis, une chose est certaine : à l'heure qu'il est, il semble parfaitement infondé de prétendre que les efforts de mise en chiffres de la pandémie n'ont été qu'une ruse pour sacrifier les libertés individuelles sur l, Conclusion En fait-on trop face au Covid-19 -trop, du moins
, ou ultra?)libérale ou libertarienne -, enrobée dans la rhétorique toujours payante du dévoilement, relève d'une réécriture pure et simple de l'histoire immédiate. Elle nous paraît viciée à la base par plusieurs erreurs majeures de raisonnement : faire comme si les acteurs décisionnaires en savaient autant -voire davantage -il y a deux ou trois mois que ce que nous savons aujourd'hui ; faire comme s'il n'y avait aucune urgence sanitaire objective ; faire comme si les populations, vulnérables en particulier, ne manifestaient aucune aspiration à bénéficier d'une protection et ne contribuaient pas activement à un effort de solidarité face au péril collectif, Une telle posture de soupçon -dont peu nous importe ici qu'elle soit d'inspiration faussement libertaire
, Utopie qui dans la situation présente pourrait par exemple signifier le fait de trouver « la » bonne variable qui permet de modéliser la diffusion de l'épidémie (en allant la chercher
, dans des paramètres tout à fait inattendus !) Maayan Jaffe-Hoffman. « Does living in an Orthodox yeshiva increase coronavirus? », The Jerusalem Post, vol.11
,
, The Times of Israël, vol.21