Impact and efficiency of the integration of diagnosis and treatment of pneumonia in the community management of malaria in Madagascar

Impact et efficience de l’intégration du diagnostic et du traitement de la pneumonie dans la prise en charge communautaire du paludisme à Madagascar

Marilys Victoire Razakamanana (1, 2) , Martine Audibert (1) , Voahirana Tantely Andrianantoandro (3) , Aina Harimanana (2)

1 CERDI - Centre d'Études et de Recherches sur le Développement International
2 Institut Pasteur de Madagascar
3 Université catholique de Madagascar

In 2014, a program integrating the diagnosis and treatment of pneumonia into malaria community case management was implemented in Madagascar. Its objective was to improve the accessibility to care by the use of community health workers (CHWs). This paper aimed to assess the effectiveness and the efficiency of this program. Two districts were taken into account: Andapa, which received only basic activities (control), and Antalaha, where all activities were implemented (treated). Impact analysis based on the difference in difference methodology and cost-effectiveness analysis were made. The program had significant impact on pneumonia and malaria case management. The cost-effectiveness analysis demonstrated that the cost per case of additional malaria and pneumonia treated by CHWs was between 8.66 and 9.68 USD.

En 2014, un programme d’intégration de la prise en charge de la pneumonie dans celle du paludisme au niveau communautaire a été mis en place à Madagascar. Cela visait à améliorer l’accessibilité aux soins grâce au recours aux agents communautaires (AC). Cet article évalue l’efficacité et l’efficience de ce programme. Deux districts ont été pris en compte, à savoir Andapa, district de contrôle qui n’a reçu que des activités de base, et Antalaha, district traité où la totalité des activités a été mise en œuvre. Une analyse d’impact basée sur la méthode de la double différence et une analyse coût-efficacité ont été effectuées. Le programme a eu un impact significatif sur la prise en charge de ces deux maladies par les AC. L’analyse coût-efficacité a démontré que le coût par cas supplémentaire traité par ces derniers est entre 8,66 et 9,68 USD.

Mots clés: Madagascar; Paludisme; Pneumonie; Agents communautaires; Méthode de la double différence; Coût efficacité

Domaines: Economies et finances

Marilys Victoire Razakamanana, Martine Audibert, Voahirana Tantely Andrianantoandro, Aina Harimanana. Impact et efficience de l’intégration du diagnostic et du traitement de la pneumonie dans la prise en charge communautaire du paludisme à Madagascar. Revue Economique, 2020, 71 (1), pp.5-30. ⟨halshs-02016710⟩