Qualité de vie et syndrome lipodystrophique chez les patients infectés par le VIH

Marie Préau (1) , Anne Déborah Bouhnik (2) , Bruno Spire (2) , Catherine Leport (3, 4) , Marianne Saves (5) , Odile Picard (6) , Jacques Reynes (7) , Dominique Salmon (8, 9) , Pierre Dellamonica (10) , François Raffi (11) , Michel Morin (12)

1 GRePS - Groupe de Recherche en Psychologie Sociale
2 SESSTIM - U912 INSERM - Aix Marseille Univ - IRD - Sciences Economiques et Sociales de la Santé & Traitement de l'Information Médicale
3 IAME (UMR_S_1137 / U1137) - Infection, Anti-microbiens, Modélisation, Evolution
4 UPD7 - Université Paris Diderot - Paris 7
5 INSERM U593, Bordeaux
6 CNPF-IDF - Centre National de la Propriété Forestière
7 Hôpital Gui de Chauliac [CHU Montpellier]
8 Bureau d'Etude Technique et de Contrôle des Grands Barrages (BETCGB)
9 Service de médecine interne et centre de référence des maladies rares [CHU Cochin]
10 Service des maladies infectieuses
11 Service des maladies infectieuses et tropicales [CHU Nantes]
12 ISCR - Institut des Sciences Chimiques de Rennes

Ce travail vise à montrer ce qu’une évaluation psychosociale peut apporter à la compréhension de la subjectivité de la qualité de vie (QDV) des patients infectés par le VIH. Les analyses se sont appuyées sur les données de la cohorte APROCO-COPILOTE, incluant des patients infectés par le VIH initiant une multithérapie antirétrovirale. Ces nouvelles thérapies ont engendré, pour de nombreux patients, un type particulier d’effet indésirable : les lipodystrophies qui se caractérisent par des troubles de répartition de la masse graisseuse. L’objectif de ce travail est de déterminer les liens entre l’apparition de ce type d’effets indésirables et la QDV des personnes infectées par le VIH en distinguant selon qu’il s’agisse d’hommes ou de femmes. Les analyses effectuées sur un échantillon de 706 patients (ANCOVA) mettent en évidence un impact important mais différent des effets indésirables de type lipodystrophies sur la QDV et cela selon le type d’atteinte : lipodystrophie (accumulation) ou lipoatrophie (absence de graisse) et le sexe de la personne touchée. Il apparaît que, ajustée sur les caractéristiques socio-démographiques et psychosociales, la QDV des femmes est davantage affectée par les lipodystrophies alors que pour les hommes il s’agit avant tout des lipoatrophies. Ces résultats, interprétés au regard de la théorie corporo-sociopsychologique, montrent les implications déterminantes de ces effets indésirables quant à la QDV des patients infectés par le VIH. L’analyse des données empiriques a permis de mettre en évidence l’ancrage sociétal de l’évaluation de la QDV de par le rôle de l’entourage social, des soignants et du contexte social.

Mots clés: Qualité de vie; infection par le VIH; Effets secondaires; corporeité; théorie corporo-socio-psychologique

Domaines: Psychologie

Marie Préau, Anne Déborah Bouhnik, Bruno Spire, Catherine Leport, Marianne Saves, et al.. Qualité de vie et syndrome lipodystrophique chez les patients infectés par le VIH. L'Encéphale, 2006, ⟨10.1016/S0013-7006(06)76223-6⟩. ⟨halshs-01563639⟩