De la détérioration au rétablissement dans la schizophrénie : histoire d’un changement de paradigme.

Marie Koenig (1, 2) , Marie-Carmen Castillo (2) , Arnaud Plagnol (2, 3) , Massimo Marsili (4) , Serena Miraglia (5) , Jean-Hervé Bouleau (1)

1 Hôpital René Dubos, Pôle de psychiatrie, Cergy-Pontoise
2 LPN - Laboratoire de Psychopathologie et Neuropsychologie
3 IHPST - Institut d'Histoire et de Philosophie des Sciences et des Techniques
4 CCOMS (lille) - Centre Collaborateur de l'Organisation Mondiale de la Santé pour la recherche et la formation en santé mentale
5 ASS (Azienda per i Servizi Sanitari) N° 1, Triestina

L’émergence internationale du concept de rétablissement dans la schizophrénie vient bouleverser profondément les représentations classiques du trouble. Contre l’idée d’un déterminisme évolutif, le rétablissement désigne la possibilité d’un devenir favorable des personnes qui en sont atteintes. Cet article propose de restituer les grandes avancées qui, sur un plan théorique, clinique et sociétal, ont contribué durant ce dernier siècle au passage du statut de “dément inéluctablement déficitaire”, à celui de “patient-acteur de sa prise en charge”, pour enfin évoluer vers celui “d’usager-citoyen expert de son vécu”. Cet éclairage historique oriente la compréhension des enjeux contemporains du concept de rétablissement dans le champ de la santé mentale en France. Dans cette perspective, le rétablissement est discuté et envisagé dans sa qualité de paradigme, à la lumière notamment de pratiques et modèles de soins internationaux.

Mots clés: schizophrénie; rétablissement; santé mentale

Domaines: Psychologie

Marie Koenig, Marie-Carmen Castillo, Arnaud Plagnol, Massimo Marsili, Serena Miraglia, et al.. De la détérioration au rétablissement dans la schizophrénie : histoire d’un changement de paradigme.. PSN - psychiatrie, sciences humaines, neurosciences, 2014, 12 (4), pp.7-27. ⟨10.3917/psn.124.0007⟩. ⟨halshs-01493769⟩