Dysphonie et troubles de la voix
Résumé
Les dysphonies sont des altérations de la qualité acoustique de la voix souvent associées à un ensemble de doléances en rapport avec le comportement vocal. Les étiologies sont multiples, rendant le diagnostic et la prise en charge souvent complexes et pluridisciplinaires. Les troubles de la voix peuvent être d'origine fonctionnelle par altération du comportement vocal (fig. 1) ; organique congénitale ou acquise (bénigne ou maligne) par modification du vibrateur laryngé (les plis vocaux ou cordes vocales, fig. 2 et 3) ou encore s'intégrer à une pathologie plus générale, en particulier neurologique centrale ou périphérique (fig. 4). Parfois, une dysphonie peut cacher ou être associée à une altération de la parole, c'est-à-dire de l'articulation des sons et des mots. Là encore, l'écoute attentive permettra de repérer une éventuelle dysarthrie associée et d'orienter le bilan à la recherche d'une origine neurologique. Les dysphonies-dysarthries sont fréquentes dans les maladies neuro-dégénératives comme la maladie de Parkinson, la sclérose latérale amyotrophique (SLA), les ataxies cérébelleuses et plus rarement la sclérose en plaques (SEP). Les dysphonies chez l'enfant sont souvent comportementales et environnementales. Une attention particulière doit être accordée à l'origine de la plainte qui peut être familiale, scolaire, ou musicale... et à différencier des troubles du langage oral ou écrit.
Domaines
Linguistique
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