Curative Activities of Township Hospitals in Weifang Prefecture, China: An Analysis of Environmental and Supply-Side Determinants - HAL-SHS - Sciences de l'Homme et de la Société Accéder directement au contenu
Article Dans Une Revue Economie publique : Etudes et recherches = Public economics Année : 2012

Curative Activities of Township Hospitals in Weifang Prefecture, China: An Analysis of Environmental and Supply-Side Determinants

Résumé

Township hospitals, which are an important link of the Chinese rural healthcare system, were affected by the successive socio-economic reforms since the 1980s. As a consequence, their utilization declined. From longitudinal data covering nine years (2000-2008) and 24 township hospitals randomly selected in Weifang prefecture (Shandong province, China), this article analyses the environmental and supply-side determinants of the volume of township hospitals curative activities, measured by the number of outpatient visits and that of discharged patients. The Hausman-Taylor and the Fixed-Effect Vector Decomposition estimators are used in order to cope with time-invariant variables. Results of the estimations are confronted and highlight similar outcomes. Findings show that the New Rural Cooperative Medical Scheme, introduced in 2003, has contributed to increase the activity of township hospitals, although financial barriers remain to the access to expensive medical services. The analyses underline also that referral practices between health facilities levels should be reinforced and that the size of the township hospitals needs to be adequate with environmental factors as they appear to be over-sized.
Les hôpitaux municipaux, qui sont un maillon essentiel du système de santé rural Chinois, ont été affectés par les réformes économiques successives depuis les années 1980 et ont ainsi vu leur fréquentation s’affaiblir. À partir d’observations longitudinales sur neuf années (2000-2008) et 24 hôpitaux municipaux sélectionnés de façon aléatoire dans la préfecture de Weifang (Province du Shandong, Chine), cet article analyse les facteurs d’environnement et d’offre qui influencent le volume des activités curatives des hôpitaux municipaux, mesuré par le volume de consultations externes et d’hospitalisations. Afin d’estimer l’effet de variables invariantes dans le temps, deux estimateurs sont utilisés : Hausman-Taylor et Fixed-Effect Vector Decomposition. Les résultats des estimations des deux estimateurs sont similaires. Ils montrent que le système d’assurance mutualiste graduellement introduit à partir de 2003 influence positivement l’activité des hôpitaux municipaux, même s’il subsiste des barrières financières à l’accès aux soins de santé coûteux. L’analyse souligne aussi que les liens de référencement entre les différents niveaux de structures de santé devraient être renforcés et que la taille des hôpitaux municipaux, qui semble surestimée, doit être adaptée en fonction des facteurs environnementaux.
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Dates et versions

halshs-00640742 , version 1 (14-11-2011)
halshs-00640742 , version 2 (16-04-2012)

Identifiants

  • HAL Id : halshs-00640742 , version 2

Citer

Aurore Pelissier, Martine Audibert, Jacky Mathonnat, Xiao Xian Huang, Ningshan Chen, et al.. Curative Activities of Township Hospitals in Weifang Prefecture, China: An Analysis of Environmental and Supply-Side Determinants. Economie publique : Etudes et recherches = Public economics, 2012, 28-29, pp.71-94. ⟨halshs-00640742v2⟩
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