Calcul des coûts et contrôle budgétaire de l'hôpital : éléments d'analyse comparée du nouveau cadre comptable

Nathalie Halgand (1)

1 CRGNA - Centre de Recherche en Gestion Nantes Atlantique

Le nouveau cadre de régulation du système de santé, qui se met progressivement en place autour des quasimarchés, génère pour les organisations de santé des risques jusqu'alors inconnus d'elles. La réforme comptable hospitalière s'inscrit dans ce contexte et tente de répondre aux besoins accrus en information tant du côté de l'offreur que de celui du régulateur. Une analyse critique du nouveau schéma nous amène à le comparer à celui qu'il a remplacé. Il s'agit notamment de savoir comment les défauts de pertinence des coûts, tels que calculés par l'ancien modèle, ont été palliés. De même, certains dysfonctionnements relevés précédemment semblent avoir été évités. Enfin, certaines pistes sont mises en évidence pour remédier aux limites qui subsistent.

Mots clés: ISA (Indice Synthétique d'Activité); GHM (Groupes Homogènes de malades); pertinence des coûts; comptabilité hospitalière; méthode G.P. (Georges Perrin)

Domaines: Gestion et management

Nathalie Halgand. Calcul des coûts et contrôle budgétaire de l'hôpital : éléments d'analyse comparée du nouveau cadre comptable. 21e congrès de l'AFC, Association française de comptabilité, May 2000, Angers, France. pp.CD-Rom. ⟨halshs-00587465⟩